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Cancer du sein

La chirurgie

La chirurgie oncoplastique

Le principe de l’oncoplastie en chirurgie carcinologique mammaire est de réduire au maximum à la fois les séquelles esthétiques d’un traitement conservateur (tumorectomie) et à la fois le risque de mastectomie totale sans pour autant faire encourir à la patiente un risque supplémentaire.


L’oncoplastie s’est fortement développée ces dernières années avec l’association des techniques de chirurgie carcinologique et des techniques de chirurgie plastique.


L’oncoplastie permet dans certains cas, de pouvoir retirer une importante portion de glande mammaire en limitant au maximum le préjudice esthétique et en permettant de ne pas avoir recours à une Mastectomie.


L’intérêt carcinologique prime toujours sur l’intérêt esthétique, mais il est possible de proposer les deux dans certains cas dépendant de 3 grands facteurs :

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le volume tumoral rapporté au volume mammaire.

On imagine bien qu’une tumeur de 4 cm dans un bonnet A voire B peut difficilement supporter un traitement conservateur, ce qui ne sera pas le cas dans un bonnet D ou E.

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la localisation de la tumeur (centrale, quadrant supéro-interne, quadrant supéro-externe, quadrant inféro-interne, quadrant inféro-externe, sillon sous mammaire).

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la proportion de tissu glandulaire par rapport au tissu graisseux du sein : un sein glandulaire autorise de larges décollements le cas échéant. A l’inverse, un sein graisseux ne le permet pas (risque de nécrose cutanée en regard).