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Institut du sein Léonard de Vinci

Cancer du sein

Le diagnostic

La biopsie chirurgicale

Une biopsie chirurgicale consiste à enlever, par chirurgie, une partie ou la totalité d’une anomalie au niveau du sein, identifiée au préalable par des examens d’imagerie (mammographie souvent associée à une échographie).


Elle est rarement effectuée et uniquement nécessaire dans le cas où une biopsie percutanée n’a pas permis de faire le diagnostic de cancer (soit par ce que sa réalisation était impossible, soit parce qu’il y a une discordance entre une image suspecte et une biopsie qui elle ne confirme pas la suspicion de cancer).


Ce type de prélèvement est réalisé par un chirurgien, sous anesthésie générale.

Avant une biopsie chirurgicale

Une consultation pré-anesthésique est programmée 8 à 10 jours avant la biopsie chirurgicale. Le médecin anesthésiste vous interroge sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux. Cette consultation comporte également une prise de sang, un électrocardiogramme et éventuellement une radiographie des poumons.


Parfois l’anomalie, visible sur la mammographie ou l’échographie, n’est pas palpable lors de l’examen clinique. Si tel est le cas, la biopsie chirurgicale est précédée d’un repérage mammaire.

Le déroulement d’une biopsie chirurgicale

La biopsie chirurgicale nécessite habituellement une hospitalisation de 3 ou 4 jours. Parfois, une chirurgie dite ambulatoire vous est proposée, c’est-à-dire que vous rentrez chez vous le jour même. Tout dépend de l’organisation de la structure de soins où vous vous rendez.


Lorsque le chirurgien a effectué la biopsie, il fait si possible examiner l’anomalie immédiatement au microscope par l’anatomopathologiste. Pendant cet examen au microscope, qui ne dure que quelques minutes, vous êtes toujours sous anesthésie générale. C’est ce qu’on appelle un examen extemporané. Les résultats de cet examen, reçus au cours de l’opération, permettent de dire s’il s’agit ou non d’un cancer. En fonction des résultats, le chirurgien adapte le type de chirurgie.


Avant toute biopsie chirurgicale, le chirurgien vous informe systématiquement de la possibilité d’adapter la chirurgie en fonction des résultats de l’examen extemporané. C’est uniquement après avoir obtenu votre accord que le chirurgien réalise l’opération.


L’examen extemporané ne remplace pas l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire définitif systématiquement réalisé après l’opération. Parfois, les résultats définitifs de l’examen anatomopathologique rendent nécessaire une nouvelle opération.

Après une biopsie chirurgicale

Si vous avez eu mal lors d’un précédent prélèvement ou si vous ressentez une douleur malgré l’anesthésie, vous ne devez pas hésiter à en parler. L’équipe médicale soulage la douleur en augmentant la dose de produits anesthésiques ou par d’autres moyens simples.


Les complications de la biopsie chirurgicale sont les mêmes que ceux d’une tumorectomie : hématome, abcès…